单项选择题基于以下病例:
男性,60岁。慢支肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咳大量粘液脓痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。做心电图检查时可出现()
A、P波高尖
B、P波低平
C、P波倒置
D、P波增宽
E、P波消失
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1.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。恰当的处理是()
A、给氧及呼吸兴奋剂
B、控制感染,保持呼吸道通畅
C、静脉注射呋塞米消肿
D、静脉注射毛花苷丙强心
E、静脉注射利多卡因纠正心律失常
2.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。存在的合作性问题是()
A、潜在并发症:心力衰竭
B、潜在并发症:呼吸衰竭
C、潜在并发症:心律失常
D、潜在并发症:肺部感染
E、潜在并发症:肺性脑病
3.单项选择题基于以下病例
男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。神清,
13发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干、湿啰音,心率110次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢浮肿。血白细胞12³109/L,中性粒细胞0.85,心电图示房性早搏,动脉血气分析:pH7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L,BE+4mmol/L。诊断最可能是()
A、支气管哮喘伴感染
B、慢性支气管炎并冠心病
C、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
D、慢性肺心病心肺功能代偿期
E、慢性肺心病肺心功能失代偿期
4.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。为明确诊断首要的检查是()
A、胸部X线
B、血气分析
C、心电图
D、尿素氮
E、痰培养
5.单项选择题基于以下病例:
王先生,76岁。慢性肺心病10年.近10日来病情加重,发热、咳嗽,痰粘不易咳出,意识模糊,呼吸困难,两肺可闻及湿性啰音.血白细胞14.2³109/L,中粒细胞0.85,尿蛋白(±),尿镜检白细胞1~3个/HP,大便隐血试验(±)。目前的病情为()
A、肾衰竭
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、消化道出血
6.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。病人在一阵剧烈咳嗽后病情突然变化,出现严重呼吸困难伴右侧胸痛,发绀,大汗。可能出现的并发症是()
A、心力衰竭
B、肺性脑病
C、心肌梗死
D、气胸
E、肺梗死
7.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。首选的处理措施是()
A、氧疗
B、止咳祛痰
C、控制感染
D、解痉平喘
E、气雾疗法
8.单项选择题基于以下病例:
施女士,58岁。咳嗽、咳痰10年,近3年来出现活动后气急,并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音,血白细胞9.6³109/L,中性粒细胞0.8,酸性粒细胞0.06。诊断可能为()
A、慢性支气管炎(喘息型)
B、慢性支气管炎(单纯型)
C、支气管哮喘并感染
D、肺结核
E、慢性支气管炎并肺癌
9.单项选择题基于以下病例:
徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。不宜选用的止血药是()
A、安络血
B、参三七
C、6-氨基己酸
D、垂体后叶素
E、抗血纤溶芳酸
10.单项选择题基于以下病例:
徐女士,28岁,妊娠4个月。因咯血待查入院,经全面检查诊断为支气管扩张,今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。如需输血,主要根据()
A、血压
B、脉搏
C、呼吸
D、咯血量
E、血红蛋白测定
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