单项选择题女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3~4次且发作时间延长,心电图示:V3~V6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为()
A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠状动脉供血不全
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1.单项选择题男性,72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压60/40mmHg,心率128次/分。出现低血压的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常
2.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是()
A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油
3.单项选择题男性,62岁,休息时反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是()
A.劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.肺动脉栓塞
4.单项选择题男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是()
A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦
5.单项选择题男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是()
A.毛花苷C
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠
6.单项选择题男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是()
A.动态心电图
B.心肌核素显像
C.活动平板
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
7.单项选择题男性,60岁,冠心病患者,行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压70/50mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率125次/分,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,患者最可能的诊断是()
A.心包压塞
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.主动脉窦瘤破裂
E.血气胸
8.单项选择题冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是()
A.右冠状动脉主干
B.左冠状动脉主干
C.右冠状动脉内旋支
D.左冠状动脉内旋支
E.左冠状动脉前降支
9.单项选择题下列符合典型心绞痛的是()
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变
10.单项选择题对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是()
A.使用血管收缩药升压
B.使用酚妥拉明
C.使用硝普钠
D.使用快速强心制剂
E.应用主动脉内囊反搏器