该病例最佳治疗方案是（）

单项选择题男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。该病例最佳治疗方案是（）

A.安置临时人工心脏起搏器
B.安置永久人工心脏起搏器
C.静脉点滴异丙肾上腺素
D.激素
E.硝酸甘油

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1.单项选择题男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

A.窦性心动过缓
B.反射性晕厥
C.心脏排血受阻
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.癫痫

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2.单项选择题女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是（）

A.预置临时心脏起搏器
B.心外按压
C.心内注射利多卡因
D.心内注射肾上腺素
E.非同步直流电除颤

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3.单项选择题女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤
在急性心肌梗死合并心律失常时，下列哪种说法是错误的（）

A.室速药物治疗不满意，及早同步直流电复律
B.室颤首选非同步电复律
C.室性心律失常可用胺碘酮改善
D.缓慢心律失常应及早安置永久起搏器
E.室性期前收缩可采用利多卡因

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4.单项选择题女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的措施是（）

A.静脉注射阿托品
B.静脉注射肾上腺素
C.心内注射阿托品
D.心内注射异丙肾上腺素
E.静脉注射碳酸氢钠

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5.单项选择题男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。采集病史应特别注意询问：（）

A.胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况

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6.单项选择题男性，60岁，近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛，伴左后背部酸痛，有时休息时也可发生。心电图未见异常。对该患者最有价值的无创检查方法是（）

A.Holter检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动心电图负荷试验
E.核磁共振

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7.单项选择题男，70岁，高血压10年，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心率110次/分，心脏超声检查左房大，心脏收缩功能正常。该患者高血压合并（）

A.冠心病
B.左室肥厚
C.心房纤颤
D.室壁瘤
E.充血性心力衰竭

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8.单项选择题男，70岁，高血压10年，听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心率110次/分，心脏超声检查左房大，心脏收缩功能正常。其降压最佳选择哪类药物（）

A.利尿剂
B.α₁受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI

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9.单项选择题男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。经治疗血压降至180/105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜（）

A.静脉肾盂造影
B.血清皮质醇
C.肾动脉超声
D.血清醛固酮
E.肾脏B超

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10.单项选择题男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。此时诊断为：（）

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.肾性高血压
E.老年人高血压

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