诊断最可能是（）

单项选择题一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎"，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是（）

A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌

1.单项选择题男性，30岁，风心病主动脉瓣狭窄10年，近3周出现乏力不适。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于确诊（）

A.超声心动图
B.心电图
C.心功能测定
D.骨髓穿刺
E.心肌活检

2.单项选择题男性，30岁，风心病主动脉瓣狭窄10年，近3周出现乏力不适。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项化验检查最有助于确诊（）

A.抗链球菌溶血素"O"滴度
B.血培养
C.心肌酶
D.血细胞分类
E.血电解质测定

3.单项选择题女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）

A.动态心电图
B.超声心动图
C.同位素心肌灌注扫描
D.冠脉造影
E.核磁共振

4.单项选择题女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。冠脉造影的目的是（）

A.明确冠脉病变以选择和确定手术治疗方案
B.明确病理情况
C.明确冠脉病变
D.完善检查
E.以上都不是

5.单项选择题女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO。该患者心肌梗塞的部位最可能是（）

A.前壁
B.右室
C.正后壁
D.前间壁
E.下壁

6.单项选择题女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmHO。给予上述治疗后患者低血压仍未纠正，最需考虑的药物应该是（）

A.多巴酚丁胺
B.呋塞米
C.西地兰
D.胺碘酮
E.美托洛尔

7.单项选择题 女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmH₂O。
应立即给予的治疗是（）

A.硝普钠
B.西地兰
C.呋塞米
D.补充血容量
E.阿拉明

8.单项选择题男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。该病例最佳治疗方案是（）

A.安置临时人工心脏起搏器
B.安置永久人工心脏起搏器
C.静脉点滴异丙肾上腺素
D.激素
E.硝酸甘油

9.单项选择题男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。发生晕厥的原因可能是（）

A.窦性心动过缓
B.反射性晕厥
C.心脏排血受阻
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.癫痫

10.单项选择题女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是（）

A.预置临时心脏起搏器
B.心外按压
C.心内注射利多卡因
D.心内注射肾上腺素
E.非同步直流电除颤