患儿，男，8岁。近半年来阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起，颧...

问答题患儿，男，8岁。近半年来阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起，颧红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案： 西医疾病诊断：性早熟。
中医证候诊断：阴虚火旺证。
病机分析：小儿肾常虚，在致病因素作用下，易出现肾...

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1.问答题患儿，5岁。早产儿，自幼体虚，消瘦无力，3岁才会走路，但经常摔跤，反应迟钝，智力落后于同龄儿，夜卧不安，多汗易惊。面色萎黄，纳食差，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：五迟、五软，肝肾不足证。
病机分析：肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，患儿先天禀赋不足，致筋骨肌肉失养而见行迟，...

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2.问答题患儿，5岁。反复感冒，白天小便次数较多，夜间尿床，每晚常在两次以上，呼之能醒，纳呆便溏，舌淡红，苔薄白，脉沉无力。尿常规未见异常，血常规示轻度贫血。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：遗尿，肺脾气虚证。
病机分析：肺气不足则不能固护肌表，易被邪袭，故经常感冒；上虚不能制下，以致夜间遗尿，...

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3.问答题患儿，女，5岁。以“尿频3天”为代主诉就诊。证见小便频数短赤，尿道灼热疼痛，烦热口渴，尿道口红赤，舌质红，苔黄腻，脉数有力。尿常规：红细胞+，白细胞++++。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：尿频，湿热下注证。
病机分析：湿热内蕴，下注膀胱。湿阻热郁气化不利，开阖失司，故见小便频数短赤，尿道灼热...

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4.问答题患儿，6岁。自幼反复感冒，平素易汗，一周前于感冒后出现全身浮肿，遂来诊。刻诊：全身中度浮肿，面目为著，小便量少，色黄，气短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脉虚弱。体检：咽红，扁桃体不肿大。尿常规：蛋白（+++），潜血（+++）；镜检：红细胞满视野，白细胞少许。血浆白蛋白28g／L，血脂7.7mmol／L。试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：肾病综合征。
中医诊断：水肿，肺脾气虚证，兼外感风热。
病机分析：该患儿自幼反复感冒，卫外...

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5.问答题患儿，7岁。一周前曾患感冒发热，咽喉疼痛，经治疗已愈。近两天来发现患儿晨起眼睑浮肿，渐及颜面、下肢，小便短少，色如洗肉水样，舌质红，苔薄白，咽部轻度充血，脉浮数。血压130／95 mmHg。尿常规检查：蛋白（++），镜检：红细胞（+++/HP），白细胞少许。血常规：白细胞总数13.5×10⁹/L，分类：中性85％，淋巴15％。试就本例患儿，作出西医诊断，中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：急性肾小球肾炎。
中医诊断：水肿，风水相搏证。
病机分析：患儿感受风热之邪，客于肺卫，肺失...

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6.问答题患儿，5.5岁。主诉：抽风2次。患儿3年前因发热（T39.5℃）抽风1次，3天前因玩游戏机时间过长（约4小时）夜间又见抽风。发作时神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，约1分钟后缓解，抽后昏睡，无二便失禁。舌淡红苔薄白，脉弦滑。查脑电图示痫性放电。试就本例患儿，作出病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：诊断：癫痫，风痫证。
病机分析：患儿3年前患有急惊风，风邪未得根除，近日因紧张、劳累诱发伏痰，伏痰与风邪相搏，...

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7.问答题患儿，2岁。主诉：发热1天，抽风1次。患儿昨晚开始发热（T38.3℃），流涕，咳嗽，有痰不易咯出，大便干燥，2日未行，曾服双黄连口服液等药物治疗，体温未降。今日午后患儿烦躁不安，T40℃，突发神志昏迷，四肢抽搐，口唇色青，舌红苔黄，脉浮数。试就本例患儿，作出中医病证诊断，病机分析，提出治法、立方，开出处方。

参考答案：诊断：急惊风，风热动风证。
病机分析：患儿2岁，肌肤薄弱，卫外不固，易于感受外邪，邪袭肌表，邪正相争则见发热。...

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8.问答题患儿，男，8岁。反复挤眉眨眼、摇头耸肩月余，时伴张口咧嘴，口出异声，甚则腹肌抽动，劳累或学习紧张后诸症加重，急躁易怒，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦。查脑电图未见异常。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：抽动—秽语综合征。
中医证候诊断：气郁化火证。
病机分析：气郁化火，引动肝风，...

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9.问答题患儿，男，8岁。感冒后自觉憋气、乏力2周，间断出现心悸不适，心前区疼痛，活动后诸症加重。轻咳，咽痛，纳可，便调。查体：咽充血，双扁桃体Ⅰ°肿大，心音尚有力，偶发早搏，心率112次/分。舌质红，苔薄黄，脉数。心电图：偶发早搏，Ⅱ、avF、V5导联T波倒置已持续4天。血心肌酶：CPK、CK-MB均显著升高。血cTnI阳性。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医疾病诊断：病毒性心肌炎。
中医证候诊断：风热犯心证。
病机分析：风热邪毒，先犯肺卫，肺气失宣，故...

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10.问答题患儿，7个月。早产，生后一直混合喂养，经常泄泻。近3月来食欲不振，皮肤黏膜苍白，面色萎黄，神疲肢倦，毛发稀黄，睡时常啼哭，语声低弱，大便稀溏。舌淡红，指纹淡红。查血：HGB：70g/L，MCHC：29%，MCV 76fl/dl。试就本例患儿，作出西医疾病、分度诊断，中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案：西医诊断：营养性缺铁性贫血，中度。
中医证候诊断：心脾两虚证。
病机分析：患儿早产，脾胃虚弱，又因混...

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