初步诊断为（）_考试资料网

单项选择题魏某，男性，31岁，两周前不慎跌了一跤，枕区着地，今晨头痛、头晕、喷射状呕吐，入院时神志清楚，眼底检查视神经盘水肿。初步诊断为（）

A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔出血

1.单项选择题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。假如该患者发生了小脑幕切迹疝，紧急处理措施不正确的是（）

A.立即快速输人甘露醇、吠塞米等
B.做好术前检查和准备
C.行冬眠低温疗法
D.密切观察生命体征、瞳孔变化
E.对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

2.单项选择题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应

3.单项选择题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。输液速度（脱水剂除外）应限制在（）

A.10～15d/min
B.15～20d/min
C.25～30d/min
D.35～40d/min
E.45～50d/min

4.单项选择题李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20/10.7kPa（150/80mm1Hg），脉搏60/min，呼吸12/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是（）

A.床头抬高15一30cm
B.限制每日输液量
C.按时使用20％甘露醇
D.吸氧、物理降温
E.保持呼吸道通畅

5.单项选择题男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的GCS积分为（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分

6.单项选择题男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。对该患者的主要救治措施是（）

A.脱水疗法
B.保持出人量平衡
C.保持大便通畅
D.补充血容量
E.紧急手术治疗

7.单项选择题男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。为进一步明确病情，哪项检查最佳（）

A.头颅x线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.DSA

8.单项选择题男性患者，30岁，车祸致头部受伤，立即昏迷，3h后入院，患者仍处于昏迷状态，刺痛睁眼，肢体屈曲，语句不清，不能回答问题，呕吐两次，呈喷射状，眼底检查视神经盘水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。最初的诊断是（）

A.颅内压增高
B.脑震荡
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑挫裂伤

9.单项选择题女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。降低患者颅内压的最佳措施为（）

A.腰穿放液
B.脱水剂
C.过度换气
D.去骨片减压
E.开颅病灶切除

10.单项选择题女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，人院查体，神清，血压正常，眼底视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第2肋间可见阴影。头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为（）

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤