单项选择题患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。下列哪一项()不是进行性胸腔出血的特点
A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
B.经扩容后血压有回升,但扩容结束后又下降
C.血红蛋白,血红细胞计数及血细胞比容持续下降
D.胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h,并持续2~3h或以上
E.引流液的颜色越来越淡。
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1.单项选择题患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。此时患者的主要护理问题为()
A.低效性呼吸型态
B.心输出量减少
C.营养失调
D.舒适的改变
E.焦虑或恐惧
2.单项选择题患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。胸膜腔内积血来自于()
A.肺破裂
B.肋间血管
C.胸廓内血管破裂
D.肺血管破裂
E.心脏、大血管破裂
3.单项选择题患者,男性,35岁,车祸致呼吸困难,面色苍白,血压下降,尿量减少,脉搏细数。经检查,临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血,行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查()
A.胸部X线片
B.胸腔穿刺
C.胸部CT
D.B超检查
E.胸部MRI
4.单项选择题患者,女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。此患者现在最主要的护理问题是()
A.低效性呼吸型态
B.心输出量减少
C.营养失调
D.舒适的改变
E.焦虑或恐惧
5.单项选择题患者,女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是()
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
6.单项选择题患者,女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口,行胸膜腔闭式引流术。行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应在患侧的()
A.第2肋间隙锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
7.单项选择题张先生,64岁,食道癌术后,行闭式胸膜腔引流,巡回护士发现水封瓶长管内水柱无波动,让患者做深呼吸后仍无波动,提示()
A.胸膜腔内负压未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压恢复,引流管不通畅
D.胸膜腔负压未恢复,引流管阻塞
E.引流管阻塞
8.单项选择题张先生,56岁,患有食管癌,经检查无转移属于早期食管癌,治疗应选用()
A.化疗
B.放疗
C.姑息术
D.根治手术,辅助化疗和放疗
E.根治手术
9.单项选择题王先生,57岁,因进行性吞咽困难半年余,来医院检查,当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗,患者听后,极度紧张恐惧,回家后不思饮食,休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理问题为()
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
10.单项选择题男性,60岁,出现进行性吞咽困难半年,人院临床诊断为食道癌,拟行手术治疗。下列哪项术前准备是错误的()
A.加强营养
B.做好口腔护理
C.术前戒烟
D.术日禁饮食
E.术前日禁食