患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）
A.重新连接引流管
B.健侧肺受压
C.拔除引流管
D.钳闭引流管近端
E.更换胸腔引流管
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患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。
造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因（）
A.伤侧胸膜腔压力不断增高
B.健侧肺受压
C.静脉回流受阻
D.纵隔移向健侧
E.广泛皮下气肿
A.继续输液
B.保持胸膜腔引流通畅
C.加强营养
D.有效抗炎
E.保持气道通畅，鼓励深呼吸，使用有效抗生素
A.继续输液、输血
B.穿刺抽出积血
C.进行胸膜腔闭式引流
D.在抗休克的同时进行手术探查
E.使用血管收缩剂
A.血容量不足
B.纵隔摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
A.低效性呼吸型态
B.心输出量减少
C.营养失调D
D.舒适的改变
E.焦虑或恐惧
A.迅速封闭伤口
B.立即开胸手术
C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流
E.应用抗生素
患者，男性，左侧胸部被匕首刺伤致胸痛、呼吸急促半小时，查体：脉搏120/min，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
引起患者休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.纵隔摆动，回心血量减少
C.伤侧肺完全萎陷
D.心脏受压
E.健侧肺部分受压
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.胸壁软组织刺伤
A.脉搏逐渐增快，血压持续下降
B.经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降
C.血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降
D.胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h，并持续2～3h或以上
E.引流液的颜色越来越淡。
A.低效性呼吸型态
B.心输出量减少
C.营养失调
D.舒适的改变
E.焦虑或恐惧
