单项选择题患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是（）
A.胸穿排气减压
B.气管切开
C.高流量给氧
D.剖胸探查
E.补液抗休克
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1.单项选择题患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
2.单项选择题患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）
A.恐惧
B.潜在并发症：休克
C.知识缺乏
D.低效性呼吸型态
E.营养失调：低于机体需要量
3.单项选择题男性患者，58岁，进行性吞咽困难3月余。人院查体，贫血面貌，消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断，管壁僵硬，钡剂通过缓慢。此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查（）
A.X线碘剂造影
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.B超
E.纤维食管镜检查
4.单项选择题男性患者，58岁，进行性吞咽困难3月余。人院查体，贫血面貌，消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断，管壁僵硬，钡剂通过缓慢。此患者目前的主要护理问题为（）
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
5.单项选择题患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查：发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。血化验：血红蛋白85g/L。入院后，进行正规的检查和治疗。经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱，钡餐透视造影剂很少通过，此患者最佳的治疗是（）
A.化疗
B.放疗
C.手术根治术
D.姑息手术、辅助化疗和放疗
E.单纯胃造口
6.单项选择题患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查：发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。血化验：血红蛋白85g/L。入院后，进行正规的检查和治疗。此时患者的主要护理问题是（）
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
7.单项选择题患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查：发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。血化验：血红蛋白85g/L。入院后，进行正规的检查和治疗。要了解食管癌是否侵犯到气管和脊柱首先选择哪项检查（）
A.食管拉网检查
B.B超检查
C.X线钡餐透视
D.胸部CT
E.纤维食管镜检查
8.单项选择题患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确（）
A.术后48h内吸氧
B.止痛
C.尽量防止咳嗽
D.病情平稳后取半卧位
E.拔除胸腔引流管后尽早下床活动
9.单项选择题患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查（）
A.B超
B.胸部正侧位片
C.CT
D.食道纤维镜检
E.食道拉网
10.单项选择题患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。护理评估时，此患者最初期症状应是（）
A.食管内异物感
B.吞咽困难
C.持续性胸背部痛
D.声音嘶哑
E.喝水时呛咳
