单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。化脓性关节炎的主要致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.白色葡萄球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
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1.单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。该患儿最可能的诊断是()
A.急性血源性骨髓炎
B.风湿性膝关节炎
C.化脓性膝关节炎
D.半月板损伤
E.膝关节肿瘤
2.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。该病的早期治疗措施为()
A.手术引流
B.手术减压
C.大剂量抗生素应用,72h无效手术
D.局部理疗
E.手术冲洗
3.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大()
A.患肢局部深压痛
B.患肢活动受限
C.分层穿刺
D.发病早期X线检查
E.血液化验
4.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。最有可能的诊断是()
A.膝关节结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.急性血源性骨髓炎
5.单项选择题患儿,男性,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。急性血源性骨髓炎护理中不妥的是()
A.患肢必须给予固定
B.物理降温,预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后,还应继续用抗生素
E.体温正常后可下床活动
6.单项选择题患儿,男性,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其致病菌常为()
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.真菌
E.大肠埃希菌
7.单项选择题患儿,男性,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是()
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
8.单项选择题患者,男性,30岁,腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、L2棘突叩击痛,X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是()
A.L1、L2椎体巨细胞瘤
B.L1、L2椎体血管瘤
C.L1、L2椎体结核
D.L1、L2化脓性脊髓炎
E.L1、L2脊柱骨折
9.单项选择题某化脓性骨髓炎患者,采用手术切开引流治疗,术后引流管的护理中,错误的做法是()
A.保持引流通畅
B.滴入瓶应高于床面60~70cm
C.引流瓶应低于床面5Ocm
D.术后第1天引流速度应缓慢滴人
E.观察引流液的量及颜色
10.单项选择题患儿,男性,7岁。近期常夜啼,诉膝关节疼痛、活动受限。关节因上下方肌肉萎缩而呈梭形肿胀,形如“鹤膝”应考虑是()
A.膝关节外伤
B.膝关节脓肿
C.膝关节肿瘤
D.膝关节结核
E.膝关节化脓性骨髓炎