单项选择题男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者最严重的并发症是()
A.骨折
B.感染
C.截瘫
D.椎间盘脱出
E.寒性脓肿
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1.单项选择题男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者最可能出现的阳性试验为()
A.Tllomas征阳性
B.Dugas征阳性
C.Murphy征阳性
D.拾物试验阳性
E.“4”征阳性
2.单项选择题男性,30岁,曾患肺结核,体瘦弱,近期出现脊柱后凸畸形,弯腰动作受限,X线摄片:L1一L2关节间隙变窄或消失,可见骨质破坏和畸形。该患者首先应考虑的是()
A.腰椎外伤
B.腰椎脓肿
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰椎化脓性骨髓炎
3.单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。给该患儿关节穿刺或灌洗的护理措施中,错误的做法是()
A.严格无菌操作
B.关节腔灌洗每日经滴注管滴人2000~3000cm
C.直至引流液清澈,细菌培养阴性为止
D.观察并记录引流液的量和性状
E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流
4.单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。该患儿早期最佳的治疗方法是()
A.足量有效抗生素+支持疗法
B.足量有效抗生素+石膏固定
C.足量有效抗生素+早期关节切开引流
D.足璧有效抗生素+下床进行肢体功能锻炼
E.足量有效抗生素+关节穿刺抽液并注人抗生素或关节腔灌洗
5.单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。化脓性关节炎的主要致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.白色葡萄球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
6.单项选择题患儿,男性,10岁,曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体:神志淡漠,精神差,膝关节疼痛剧烈、局部红肿,关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验(+);体温39.4℃,心率120/min,中性粒细胞93%,红细胞沉降率增快。该患儿最可能的诊断是()
A.急性血源性骨髓炎
B.风湿性膝关节炎
C.化脓性膝关节炎
D.半月板损伤
E.膝关节肿瘤
7.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。该病的早期治疗措施为()
A.手术引流
B.手术减压
C.大剂量抗生素应用,72h无效手术
D.局部理疗
E.手术冲洗
8.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大()
A.患肢局部深压痛
B.患肢活动受限
C.分层穿刺
D.发病早期X线检查
E.血液化验
9.单项选择题患儿,男性,9岁,有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞21×l09/L。最有可能的诊断是()
A.膝关节结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.急性血源性骨髓炎
10.单项选择题患儿,男性,7岁,高热、寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。急性血源性骨髓炎护理中不妥的是()
A.患肢必须给予固定
B.物理降温,预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后,还应继续用抗生素
E.体温正常后可下床活动