单项选择题男性，30岁，曾患肺结核，体瘦弱，近期出现脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，X线摄片：L1一L2关节间隙变窄或消失，可见骨质破坏和畸形。该患者首先应考虑的是（）
A.腰椎外伤
B.腰椎脓肿
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.腰椎化脓性骨髓炎
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1.单项选择题患儿，男性，10岁，曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈、局部红肿，关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验（+）；体温39.4℃，心率120/min，中性粒细胞93%，红细胞沉降率增快。给该患儿关节穿刺或灌洗的护理措施中，错误的做法是（）
A.严格无菌操作
B.关节腔灌洗每日经滴注管滴人2000～3000cm
C.直至引流液清澈，细菌培养阴性为止
D.观察并记录引流液的量和性状
E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流
2.单项选择题患儿，男性，10岁，曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈、局部红肿，关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验（+）；体温39.4℃，心率120/min，中性粒细胞93%，红细胞沉降率增快。该患儿早期最佳的治疗方法是（）
A.足量有效抗生素＋支持疗法
B.足量有效抗生素＋石膏固定
C.足量有效抗生素＋早期关节切开引流
D.足璧有效抗生素＋下床进行肢体功能锻炼
E.足量有效抗生素＋关节穿刺抽液并注人抗生素或关节腔灌洗
3.单项选择题患儿，男性，10岁，曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈、局部红肿，关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验（+）；体温39.4℃，心率120/min，中性粒细胞93%，红细胞沉降率增快。化脓性关节炎的主要致病菌为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.白色葡萄球菌
D.产气荚膜杆菌
E.肺炎球菌
4.单项选择题患儿，男性，10岁，曾有下肢外伤史。突然寒战高热、全身乏力10h人院。查体：神志淡漠，精神差，膝关节疼痛剧烈、局部红肿，关节伸直时疼痛加剧而处于半屈曲位。浮髌试验（+）；体温39.4℃，心率120/min，中性粒细胞93%，红细胞沉降率增快。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性血源性骨髓炎
B.风湿性膝关节炎
C.化脓性膝关节炎
D.半月板损伤
E.膝关节肿瘤
5.单项选择题患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。该病的早期治疗措施为（）
A.手术引流
B.手术减压
C.大剂量抗生素应用，72h无效手术
D.局部理疗
E.手术冲洗
6.单项选择题患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）
A.患肢局部深压痛
B.患肢活动受限
C.分层穿刺
D.发病早期X线检查
E.血液化验
7.单项选择题患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。最有可能的诊断是（）
A.膝关节结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.急性血源性骨髓炎
8.单项选择题患儿，男性，7岁，高热、寒战5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。急性血源性骨髓炎护理中不妥的是（）
A.患肢必须给予固定
B.物理降温，预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后，还应继续用抗生素
E.体温正常后可下床活动
9.单项选择题患儿，男性，7岁，高热、寒战5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其致病菌常为（）
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.真菌
E.大肠埃希菌
10.单项选择题患儿，男性，7岁，高热、寒战5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4d前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是（）
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
