单项选择题患者,女性,30岁。有时低热、乏力,伴下腹坠胀来诊。1年前有急性盆腔炎病史。妇科检查:子宫活动受限,与周围组织粘连固定,输卵管增粗、变硬,呈条索状,有压痛。该患者最可能的诊断是()
A.盆腔结核
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.急性宫颈炎
E.慢性宫颈炎
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1.单项选择题患者,女性,23岁。未婚,外阴瘙痒,阴道分泌物增多2天就诊。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤黏膜红,小阴唇内见数个小菜花型赘生物,触之易出血,腥臭味,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件(-)。诊断明确后,宜选择的治疗方式是()
A.首选药物以第三代头孢菌素为主
B.首选青霉素,用药足量,疗程规则
C.CO2激光治疗
D.复方莪术油栓阴道上药
E.口服甲硝唑
2.单项选择题患者,女性,23岁。未婚,外阴瘙痒,阴道分泌物增多2天就诊。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤黏膜红,小阴唇内见数个小菜花型赘生物,触之易出血,腥臭味,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件(-)。为明确诊断,宜选择的检查是()
A.赘生物活组织检查
B.阴道分泌物常规检查
C.血常规检查
D.B超检查
E.宫颈刮片细胞学检查
3.单项选择题患者,女性,23岁。未婚,外阴瘙痒,阴道分泌物增多2天就诊。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤黏膜红,小阴唇内见数个小菜花型赘生物,触之易出血,腥臭味,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件(-)。该患者可能的诊断是()
A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.滴虫阴道炎
D.淋病
E.外阴阴道假丝酵母菌病
4.单项选择题患者,女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。为增加患者阴道抵抗力,可于阴道内放置少量()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
5.单项选择题患者,女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者进行阴道灌洗时,可选择的溶液是()
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
6.单项选择题患者,女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者最可能的诊断为()
A.子宫颈癌
B.子宫颈炎症
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.老年性阴道炎
7.单项选择题患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈分泌物培养
D.宫颈刮片
E.肾功能测定
8.单项选择题患者,女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.盆腔腹膜炎
D.乳腺炎
E.肾盂肾炎
9.单项选择题患者,女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时,出现体温升高达38.9℃,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。白细胞计数17×109/L,中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是()
A.促宫颈成熟
B.等待自然临产
C.缩宫素静脉滴注引产
D.硫酸镁抑制宫缩
E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠
10.单项选择题患者,女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
A.等待自然临产
B.监测胎心
C.左侧卧位
D.药物抑制宫缩
E.监测患者生命体征