单项选择题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是()
A.副神经
B.动眼神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌咽神经
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1.单项选择题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累
2.单项选择题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪
B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
C.上升性松弛性肢体瘫痪
D.周期性肢体松弛性瘫痪
E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
3.单项选择题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期()
A.起病后1~3d内
B.起病后4~7d内
C.起病后1周~1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
4.单项选择题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力
5.单项选择题患儿,1.5岁,突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢伸直、抽动,头向后仰,持续3分钟缓解后入睡,醒后精神差,活动自如,其祖母有癫痫病史。下列治疗原则哪项不正确()
A.尽早用药
B.尽量只用单药控制
C.从大剂量开始
D.长期规则用药
E.慎重换药
6.单项选择题患儿,1.5岁,突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢伸直、抽动,头向后仰,持续3分钟缓解后入睡,醒后精神差,活动自如,其祖母有癫痫病史。诊断明确后可首选下列哪种药物治疗()
A.安定
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
7.单项选择题患儿,1.5岁,突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢伸直、抽动,头向后仰,持续3分钟缓解后入睡,醒后精神差,活动自如,其祖母有癫痫病史。为进一步明确诊断首选检查项目是()
A.血电解质测定
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.颅脑CF
E.血糖
8.单项选择题患儿,1.5岁,突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢伸直、抽动,头向后仰,持续3分钟缓解后入睡,醒后精神差,活动自如,其祖母有癫痫病史。根据症状首先考虑()
A.癫痫大发作
B.癫痫局限性发作
C.低血糖
D.手足搐搦症
E.小儿多动症
9.单项选择题男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院,生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。最可能出现的合并症为()
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积水
D.颅内出血
E.脑水肿
10.单项选择题男孩,2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院,生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。为明确诊断,应选哪项检查()
A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查