单项选择题男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。目前最合适的治疗措施是()
A.对症支持治疗为主
B.抗结核治疗+激素
C.红霉素+胸腔引流
D.万古霉素+胸腔引流
E.第三代头孢菌素+胸腔引流
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1.单项选择题男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。最可能的病原菌是()
A.支原体
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.腺病毒
2.单项选择题男性,2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72%。L28%。对诊断病原最有意义的检查是()
A.血培养
B.胸腔积液培养
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.痰病毒抗原测定
3.单项选择题女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。假如经抗感染治疗10d,发热不退,惊厥频繁。CT检查见脑室扩大。脑室穿刺检查,白细胞数25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52g/L。其可能的并发症是()
A.硬脑膜下积液
B.脑积水
C.脑室管膜炎
D.脑脓肿
E.癫痫
4.单项选择题女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是()
A.脑电图
B.胸部X线片
C.头颅CT扫描
D.病毒血清学
E.脑脊液涂片和培养找病原菌
5.单项选择题女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
6.单项选择题男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。似如该病例为少年失神癫痫,其首选的抗癫痫药物应是()
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.硝基西泮
7.单项选择题男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。该患儿系小儿失神癫痫,为避免某些药物诱发失神频繁发作,在选用抗癫痫药物时应尽量不选用()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.地西泮
8.单项选择题男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。上述病例系小儿失神癫痫,治疗时首选的药物是()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
9.单项选择题男孩,8岁。近6个月发呆、凝视,每天5~6次。经检查,最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据()
A.短暂的意识丧失伴持物落地
B.脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘-慢波阵发
C.智力发育正常,无神经系统体征
D.有遗传倾向,为常染色体显性遗传
E.发作频繁者,可影响学习
10.多项选择题男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整()
A.继续抗生素应用
B.口服倍他乐克
C.口服强心甙制剂
D.口服心律平
E.营养心肌药物
F.口服乙胺碘呋酮
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