多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者使用芬太尼0.2mg,异丙芬120mg,罗库溴胺50mg静脉诱导插管,发现无法暴露声门,正确的处理方法是()。
A.使用弯头光纤喉镜重新插管
B.面罩维持通气,等待有经验的上级医师协助
C.同一人使用普通喉镜再次试插管
D.使用纤维喉镜经鼻插管
E.经口放置喉罩维持麻醉
F.气管切开
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1.多项选择题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。治疗应包括()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
2.多项选择题患者男,37岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是()。
A.张口度
B.头颈活动度
C.屏气试验
D.Mallampti试验
E.测火柴火试验
F.测甲颏间距
3.单项选择题男,45岁,胆囊炎,拟行胆囊切除术:既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜间需抬高头部,无外周水肿。动脉血气分析pH 7.36,PaO260mmHg,PaCO285mmHg,HCO336mmol/L。全麻中首选的肌松药是()
A. 泮库溴铵
B. 维库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿曲溴铵
E. 米库氯铵
4.多项选择题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。提示:病程第五天,患者突发意识丧失并抽搐,持续约1分钟神志转清,急查心电图心率70次/分,Q-T间期延长,U波显著。此时的诊断应考虑()
A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.低血钾症
D.尖端扭转性室性心动过速
5.单项选择题一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术,如气管内插管困难,下述哪项不可取()。
A.先局麻切开松解疤痕后再插管
B.经鼻盲探插管
C.纤维气管镜下插管
D.先气管切开后麻醉
E.行不插管静脉全麻
6.单项选择题患者被刀刺伤腹部2小时,血压70/30mmHg,脉搏110次/分,面色苍白,需急诊手术应选择何种麻醉()
A. 全麻
B. 局部麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 硬脊联合麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉
7.单项选择题一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术,若行颈部手术,采用何种麻醉最完善、最安全()。
A.局麻
B.静脉全麻(不插管)
C.气管内全麻
D.颈丛阻滞
E.B+D
8.单项选择题女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。首先应考虑()
A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 下呼吸道梗阻
E. 急性呼吸窘迫综合征
9.单项选择题一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术,若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳()。
A.局麻
B.臂丛阻滞+局麻(取皮区)
C.静脉全麻
D.局麻(手部)+腰麻(取皮区)
E.气管内全麻
10.多项选择题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时人院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿哕音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。该患者的治疗包括()
A.阿司匹林
B.低分子肝素
C.哌替啶
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓