单项选择题

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。

为了预防于槽症的发生,可以采用的方法是()

A.术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
B.术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食
C.采用麻醉效果良好的局部麻醉药
D.采用裂钻分根,不用骨凿分根
E.减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵


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3.单项选择题

患者,男,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向下颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。

正确的处理方法是()

A.大剂量抗生素治疗
B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗
C.拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗
D.局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗
E.局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

5.单项选择题患者,男,54岁,因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊,抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠,牙体破坏严重,患者自诉20年前曾充填(治疗方法不详),现充填物脱落,周围牙龈无明显红肿,颊侧龈近根尖区仍见瘘管,无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影,直径约0.5cm,边界不清。患者有高血压病史,口服降压药后血压为140/90mmHg。若术中牙根意外进入上颌窦,错误的操作是()

A.捏住鼻子鼓气,判断上颌窦是否已与口腔相通
B.拍摄X线片,了解上颌窦内是否有牙根进入
C.小心扩大拔牙窝,直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下
D.无论牙根的位置如何,直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗,穿破上颌窦黏膜,进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出
E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大,则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

10.单项选择题患者,男,24岁,要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中,患者出现牙根部疼痛,其可能的原因是()

A.颊神经麻醉不全
B.舌神经麻醉不全
C.下牙槽神经麻醉不全
D.颊神经及舌神经麻醉均不全
E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉,嘱其坚持