单项选择题患者男,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,查体站立位,于右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查体:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为()。
A.盆腔脓肿
B.局限性肠炎
C.恶性淋巴瘤
D.回盲部结核
E.阑尾周围脓肿
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1.单项选择题患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是()。
A.立即关腹,术后联合化疗
B.行脏器联合切除术
C.行单纯胃大部切除术
D.行胃全切除术
E.行横结肠切除术
2.单项选择题患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是()。
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,BillrothⅠ式
C.胃大部切除术,BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
3.单项选择题患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.输入段肠袢梗阻
C.输出段肠袢梗阻
D.吻合口梗阻
E.急性肠扭转
4.单项选择题患者男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是()。
A.CT
B.B超
C.血象检查
D.X线检查
E.腹腔穿刺
5.单项选择题儿童患腹股沟疝,首选的手术方式是()。
A.疝囊单纯高位结扎
B.佛格逊法
C.麦克凡法
D.巴西尼法
E.疝成形术
6.单项选择题患者女,69岁,右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于()。
A.T2N1M0
B.T1N1M0
C.T3N2M0
D.T3N3M0
E.T3N2M0
7.单项选择题患者男,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺核素检查:甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为()。
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
8.单项选择题迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是()。
A.选择性腹腔动脉造影
B.上消化道钡餐
C.纤维胃镜检查
D.核素检查
E.肠系膜上动脉造影
9.单项选择题下列脾破裂的临床表现,正确的是()。
A.休克
B.腹痛,腹膜刺激症状
C.脾区叩击痛
D.膈肌刺激征
E.以上都是
10.单项选择题胰腺癌切除率低的主要原因为()。
A.癌直接浸润和转移
B.癌的恶性程度高
C.并发胆道疾病
D.年老,体弱
E.手术复杂