单项选择题患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()

A.向患者解释以取得合作
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.拔至咽喉处时快速拔出
E.整理床单位及用物


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1.单项选择题患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。对其进行鼻饲操作,正确的是()

A.每次鼻饲量不超过300ml
B.每次鼻饲至少间隔4小时
C.普通胃管每月更换一次
D.每次鼻饲后应行口腔护理
E.更换鼻饲管应安排晚间拔管

3.单项选择题患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。在插管过程中,患者出现发绀时,护士应()

A.立即拔出胃管
B.快速插入
C.查看胃管是否盘在口中
D.稍停片刻再插
E.托起患者头部,继续插入

4.单项选择题患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()

A.防止食管黏膜受损
B.减轻患者痛苦
C.使喉部肌肉放松
D.加大咽喉部通道的弧度
E.防止胃管盘曲在口中

5.单项选择题患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()

A.按从发际至剑突的长度插入胃管
B.插管前,使患者去枕仰卧
C.选择通气鼻腔,清洁鼻腔
D.插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声
E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部

6.单项选择题患者,男,68岁,脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好,医嘱记录患者24小时出入液量。下列记录方法,正确的是()

A.晨6时至晚6时前,用蓝笔,晚6时至次晨6时前,用红笔
B.晨7时至晚7时前,用红笔,晚7时至次晨7时前,用蓝笔
C.晨7时至晚7时前,用蓝笔,晚7时至次晨7时前,用红笔
D.晨6时至晚6时前,用红笔,晚6时至次晨6时前,用蓝笔
E.晨7时至晚7时前,晚7时至次晨7时前,都用蓝笔

7.单项选择题患者,男,68岁,脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好,医嘱记录患者24小时出入液量。下列不属于每日排出量的是()

A.痰液中含水量
B.尿量
C.伤口渗出液
D.粪便中含水量
E.由呼吸排出的水量

9.单项选择题患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘,遵医嘱给予大量不保留灌肠,以下正确的护理措施是()

A.准备灌肠溶液800ml
B.用小垫枕将臂部抬高10cm
C.溶液温度为37~39℃
D.嘱患者取右侧卧位
E.液面距肛门不超过30cm

10.单项选择题患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。患者采取该饮食的目的是为了()

A.补充热量和营养
B.促进肠道蠕动
C.维持体内水电解质的平衡
D.避免诱发肠出血或肠穿孔
E.促进食物的消化