单项选择题患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
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1.单项选择题患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A.原发性醛固酮增多症
B.慢性肾炎高血压型
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压
2.单项选择题女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHgCT检查发现该患者双侧肾上腺增大,血浆ACTH40mmol/L(正常值为5~25mmol/L)。为明确病因,您认为应该选择哪种检查为佳()
A.蝶鞍X线平片
B.双肾上腺B型超声波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.静脉尿路造影
3.单项选择题女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg该患者较为可能的诊断为()
A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.皮质醇症
E.嗜铬细胞瘤
4.单项选择题
男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是()A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B.口服螺内脂降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.右肾上腺放射治疗
5.单项选择题男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。化验检查可能性最大的是()
A.尿24小时游离皮质醇升高
B.血钠水平升高
C.尿24小时VMA升高
D.血钾升高
E.血肾素活性降低
6.单项选择题男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能的诊断是()
A.醛固酮瘤
B.糖尿病
C.原发性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
7.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若发现该病人左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为()
A.放射治疗
B.垂体切除术
C.肾上腺及腺瘤切除术
D.肾上腺大部切除术
E.药物治疗
8.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为确定治疗方案,还应做的必要检查是()
A.肝功能
B.腹部平片
C.尿比重
D.CT
E.肾功能
9.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()
A.皮质醇症
B.原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.醛固酮症
E.肾素瘤
10.单项选择题患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的实验室检查为()
A.血糖
B.尿常规
C.尿VMA
D.血常规
E.血肾素