单项选择题急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。产科医师仔细检查,发现脱出的胎手是胎儿右手,能与医生右手相握,其可能的胎位是()
A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右横位
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1.单项选择题急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬,拒按,胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
2.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧,静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶
3.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
4.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
5.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是()
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
6.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()
A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是
7.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是()
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
8.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术
9.单项选择题二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
10.单项选择题二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是()
A.行剖宫产术
B.吸氧,静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶