急性肾小管坏死（）

单项选择题急性肾小管坏死（）

A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿
B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C.肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E.小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润

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1.单项选择题急性肾小球肾炎（）

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2.单项选择题25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）

A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.活体组织检查

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3.单项选择题25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）

A.静点必需氨基酸
B.加大速尿用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗

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4.单项选择题25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取（）

A.止血药物应用
B.静点地塞米松
C.静点甘露酶
D.应用速尿及降压治疗
E.抗炎治疗

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5.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）

A.血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/L
B.维持性血液透析治疗半年后
C.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后
D.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后
E.肾功能完全恢复正常后

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6.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）

A.清除血循环中的抗原
B.清除血循环中的抗体
C.代替血液透析
D.清除血循环中的免疫复合物
E.清除炎症介导物质

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7.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素（）

A.年龄
B.疾病类型及病理改变
C.少尿或血肌酐>500mmol/L
D.肌酐清除率<5ml/min
E.治疗及时

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8.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，应特别注意鉴别（）

A.狼疮性肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.IgA肾病

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9.单项选择题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性，应特别注意鉴别（）

A.狼疮性肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.IgA肾病

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10.单项选择题男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症

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