女,78岁,患冠心病心脏扩大5年,一周前受凉后低热、咳嗽、吐白痰,未治疗,近3天出现心慌、气短,伴食欲不振,双下肢水肿入院。查体:T37.5℃,P96次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,半卧位,口唇青紫,双肺底可闻湿啰音,心率110次/分、节律不齐,第一心音强弱不等,肝肋下两指有压痛,双下肢可凹性水肿,胸片检查示心脏向两侧扩大,肺纹理增粗,心电图示心房纤颤。入院后医生嘱即刻服用地高辛2片,以后每天服1片。
目前患者最主要的3个护理诊断。您可能感兴趣的试卷
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A.高血糖
B.低血钾
C.高血钙
D.低血钠
A.颊黏膜
B.摩擦处掌纹
C.乳晕
D.腰骶部
A.补充盐皮质激素
B.评估皮肤黏膜完整性
C.留取患者的血液、尿液标本
D.建立两条静脉通路并保持液体通畅
A.营养失调:低于机体需要量与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关
B.活动无耐力:与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关
C.有皮肤完整性受损的危险:与皮肤出汗增多有关
D.体温过高:与机体代谢率增高有关
A.睡前涂抗生素眼膏
B.睡眠时抬高头部
C.增加水盐摄入
D.外出戴茶色眼镜
A.放射性碘治疗
B.抗甲状腺药物治疗
C.口服甲状腺素片
D.糖皮质激素治疗
A.低脂、高蛋白、高纤维饮食
B.高蛋白、高热量、高维生素饮食
C.低蛋白、高热量、低维生素饮食
D.低脂、低蛋白、高纤维饮食
A.定向力障碍
B.易饥多食,但体重减轻
C.疲乏无力
D.心动过缓
A.Graves病
B.肾上腺功能减退症
C.垂体功能亢进症
D.心脏瓣膜病
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