单项选择题患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。该患者最佳的治疗方案是()
A.给予抗感染治疗
B.避免久站,溃疡处换药治疗
C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出
E.应用弹力袜保守治疗
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1.单项选择题患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检测深静脉通畅的试验是()
A.Trendelenburg试验
B.Burger试验
C.Pratt试验
D.Perthes试验
E.直腿抬高试验
2.单项选择题患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前患者需进行的治疗是()
A.给予抗感染及补充电解质治疗
B.开腹探查,癌变肠段切除术
C.立即手术解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节,通便治疗
3.单项选择题患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.结肠癌
E.腹腔脓肿
4.单项选择题患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。最适宜的治疗方案是()
A.胆道减压术
B.免疫治疗
C.胰十二指肠切除术
D.放射治疗
E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
5.单项选择题患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。患者最可能的诊断是()
A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胰体尾癌
D.十二指肠腺癌
E.原发性肝癌
6.单项选择题患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率每分钟110次,血压95/70mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该()
A.头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染
B.加强镇痛、解痉治疗
C.低压灌肠、加用生植物油,观察4小时后再手术
D.急诊剖腹探查手术
E.不宜采取手术治疗
7.单项选择题患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断,先行辅助检查应是()
A.纤维结肠镜检查
B.纤维十二指肠镜
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.以上均可
8.单项选择题患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。下列各项诊断首先考虑的是()
A.麻痹性肠梗阻
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.结肠癌
D.粘连性肠梗阻
E.急性胰腺炎
9.单项选择题患者,女性,36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。下列诊断中,最符合患者体征的是()
A.导管内癌
B.炎性乳癌
C.髓样癌
D.黏液腺癌
E.Paget病
10.单项选择题患者,女性,36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。患者要求明确诊断,目前应安排的一项检查是()
A.乳腺干板静电摄影
B.乳腺B超
C.乳腺液晶热图像
D.乳腺钼靶检查
E.局部切取活检