单项选择题患儿,女,1岁。发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭闹,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,腹软。化验:血常规WBC12.6×109/L,RBC9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。下列哪项检查最有价值()
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
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1.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施()
A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植
2.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如患儿在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()
A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
3.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需()
A.1年
B.2年
C.2年半
D.3年半
E.4年
4.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素()
A.免疫分型为早期前B型
B.染色体数日为高二倍体
C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L
D.诊断时白细胞数20×109/L
E.年龄5岁
5.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是()
A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛
6.单项选择题患儿,女,5岁。发热1个月,伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅表淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L.中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.7,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合()
A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例20%
E.原始幼稚细胞比例50%
7.单项选择题10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿合并有()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
8.单项选择题10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。次日晨患儿突然神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能为()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.自发性低血糖
D.低镁血症
E.感染性休克
9.单项选择题10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗,下列哪项不必要()
A.胃蛋白酶、胰酶
B.各种维生素
C.苯丙酸诺龙
D.抗生素
E.胰岛素、葡萄糖疗法
10.单项选择题10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为()
A.正常儿
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.甲状旁腺功能低下