单项选择题患者,男,24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐,肌肉挛痛,四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol/L。应考虑的诊断是()
A.中暑
B.高渗性失水
C.等渗性失水
D.低渗性失水
E.食物中毒
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1.单项选择题患者,女,34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大,眼突,心悸多汗,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治疗应首选的方剂是()
A.逍遥散
B.天王补心丹
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤
E.七味白术散
2.单项选择题患者,男,34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol/L,尿糖阴性。现口渴引饮,饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。治疗应首选的方剂是()
A.桃红四物汤
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.七味白术散
3.单项选择题患者,女,36岁。平素月经量多,检查发现全血细胞减少,查体无肝脾肿大,无胸骨压痛,骨髓象提示增生重度减低,骨髓小粒成分中见非造血细胞成分,无原始细胞。现症见:形寒肢冷,气短懒言,面色苍白,唇甲色淡,大便稀溏,面肢浮肿,舌淡,苔白,脉沉细,其诊断是()
A.肾阳亏虚证缺铁性贫血
B.肾阳亏虚证再生障碍性贫血
C.肾阴阳两虚证再生障碍性贫血
D.脾肾阳虚证缺铁性贫血
E.脾肾阳虚证再生障碍性贫血
4.单项选择题患者,女,32岁,月经增多伴发热2周,血红蛋白50g/L,白细胞3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,其诊断是()。
A.急性白血病早期
B.急性再生障碍性贫血
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期
5.单项选择题患者,男,48岁。慢性肾衰竭5年,1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol/L,血钾6.7mmol/L。治疗应采取的措施是()
A.口服环钠树脂
B.0.5%山梨醇液保留灌肠
C.高钠饮食
D.口服排钾利尿剂
E.透析
6.单项选择题患者,男,48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,心率110次/分。应首先考虑的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎
7.单项选择题患者,男,60岁,进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦半年。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肝癌
E.慢性肝炎
8.单项选择题患者,61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死,现双肺可闻及大量细湿啰音,可以使用的药物不包括()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油
9.单项选择题患者,男,50岁,主因"大面积烧伤"入院,现症见:呼吸突然增快,48次/分,喘促气急。查体:精神烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心率:110次/分,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查:血气分析:PaO230mmHg,PaCO248mmHg,pH6.05。其最可能的诊断为()。
A.慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺部感染
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病
10.单项选择题患者,男,54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快,呼吸加深加快。实验室检查:血pH值明显降低,缓冲碱降低,碱剩余负值增大,血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是()。
A.代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒