患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，...

单项选择题患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为（）

A.输血
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.补充铁剂

1.单项选择题患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析

2.单项选择题患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎

3.单项选择题患者，女，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，T39.7℃，肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性，镜下白细胞7～9个／HP。应考虑的诊断是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.尿道综合征
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.急性肾盂肾炎

4.单项选择题患者，女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂

5.单项选择题患者，男，49岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：血常规：白细胞总数11.9×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.76%。下列治法错误的是（）。

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

6.单项选择题患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫，苔薄白，脉细弱，其中医治法是（）

A.豁痰活血，理气止痛
B.益气活血，祛瘀止痛
C.益气滋阴，通脉止痛
D.回阳救逆，益气固脱
E.温阳利水，通脉止痛

7.单项选择题患者，男，45岁。平素体健，因感冒就诊发现肝肋下3cm，脾肋下10cm，Hb100g/L，WBC300×10⁹/L，PLA250×10⁹/L，白细胞分类：中幼粒以下细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低，应考虑的诊断是（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.肝硬化合并感染
C.败血症
D.类白血病反应
E.慢性粒细胞性白血病

8.单项选择题患者，男，28岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是（）

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

9.单项选择题类风湿关节炎患者，发热，口苦，恶心，泛泛欲吐，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为（）

A.湿热痹阻证
B.阴虚内热证
C.寒热错杂证
D.肝肾不足证
E.脾胃亏虚证

10.单项选择题患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10¹²/L，血小板70×10⁹/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B.血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性硬化病
E.血管炎