治疗应首选的措施是（）

单项选择题患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。治疗应首选的措施是（）

A.镇静止抽
B.腹膜透析
C.血液透析
D.肾移植
E.药物灌肠

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1.单项选择题患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其中医证型是（）

A.血瘀证
B.肝风证
C.水气证
D.湿热证
E.湿浊证

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2.单项选择题患者，男，67岁。既往有慢性肾炎病史12年。半月前，其肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐、头痛，自昨日起出现神志不清、谵妄、惊厥、抽搐等。家人送来就诊。现症见头痛，头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是（）

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭氮质血症期
C.慢性肾衰竭肾衰竭期
D.慢性肾衰竭尿毒症期
E.脑出血

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3.单项选择题张某，泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选的方剂是（）

A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸

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4.单项选择题张某，泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其中医治法是（）

A.清热利湿
B.健脾利湿
C.疏肝健脾
D.健脾温肾
E.滋阴养血

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5.单项选择题张某，泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。其稍进油腻或生冷之品则大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其中医证型是（）

A.湿热内蕴证
B.脾胃虚弱证
C.脾肾阳虚证
D.肝郁脾虚证
E.阴血亏虚证

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6.单项选择题患者，男，55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。治疗首选的方剂是（）

A.补阳还五汤
B.真武汤
C.左归丸
D.血府逐瘀汤
E.右归丸

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7.单项选择题患者，男，55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。其中医治法是（）

A.通阳泄浊，豁痰开痹
B.活血化瘀，通脉止痛
C.益气活血，通脉止痛
D.滋阴益肾，养心安神
E.益气壮阳，温络止痛

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8.单项选择题患者，男，55岁。其胸痛反复发作3年。现症见胸部刺痛，痛无定时，夜间尤甚，持续3分钟左右，病处固定，情绪波动后加重，时有心悸，舌质紫暗，脉象沉涩，心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。其最可能的诊断是（）

A.肺癌
B.支气管扩张
C.心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.肺结核

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9.单项选择题 患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
3小时后，患者神志转清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg。需要对呼吸机哪项参数进行调整（）。

A.Fi0（吸入氧浓度）
B.PEEP（呼气末正压）
C.VT（潮气量）及f（呼吸频率）
D.PS（压力支持）
E.Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）

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10.单项选择题 患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg。下一步的处理应为（）。

A.大量激素冲击
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用脱水剂，减轻脑水肿
D.无创呼吸机辅助通气
E.气管插管机械通气

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