患者女，50岁，缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维...

单项选择题患者女，50岁，缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症，并有微囊泡形成。最可能的诊断是（）

A.脱屑性间质性肺炎
B.巨细胞性间质性肺炎
C.淋巴细胞性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.寻常型间质性肺炎

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1.单项选择题最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是（）

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白（calretinin）
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和

2.单项选择题 患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

最可能的诊断是（）

A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤

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3.单项选择题患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是（）

A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK

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4.单项选择题患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。关于病变，错误的描述是（）

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区
B.可见较多的肥大细胞
C.立方细胞可融和成多核巨细胞
D.较多的泡沫细胞或组织细胞
E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁

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5.单项选择题患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。最可能的诊断是（）

A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤

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6.单项选择题原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为（）

A.间质纤维化
B.肺泡腔内巨噬细胞聚集
C.透明膜
D.细支气管周围肉芽肿
E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物

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7.单项选择题患者女，36岁，多年吸烟史，临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线：双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检：间质纤维化伴轻度慢性炎症，肺泡腔内见巨噬细胞聚集，上述病变最可能的诊断为（）

A.非特异性间质性肺炎
B.呼吸性支气管炎
C.肺气肿伴慢性支气管炎
D.脱屑型间质性肺炎
E.普通型间质性肺炎

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8.单项选择题关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）

A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌

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9.单项选择题最有助于鳞癌诊断的是（）

A.TTF-1（+）
B.CK7（+）
C.p63（+）
D.CK20（+）
E.EMA（+）

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10.单项选择题患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）

A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117

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