单项选择题患者,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()。
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
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1.单项选择题患者,男,60岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查()。
A.胸片
B.胸部CT
C.食管镜检查
D.大便潜血试验
E.继续观察
2.单项选择题患者,男,55岁,吞咽困难1个月,现进半流食,一般情况可,食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损,黏膜破坏,治疗最好选择()。
A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.中药
E.术前放疗+手术切除
3.单项选择题患者,男,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑()。
A.食管镜
B.胸部CT
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞学检查
4.单项选择题女性,30岁,间歇性进食梗噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门呈"鸟嘴样"改变,应诊断为()。
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.贲门癌
5.单项选择题患者,男,32岁,反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现体温、血象正常,痰量30ml/d。下一步治疗应选择()。
A.继续抗生素治疗
B.雾化吸入
C.继续体位排痰
D.应用祛痰剂
E.手术治疗
6.单项选择题患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()。
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.每日胸内注入抗生素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
7.单项选择题患者,男,20岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是()。
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.中央型肺癌f
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
8.单项选择题患者男,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()。
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
9.多项选择题患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有()
A.下咽困难不解除
B.大呕血
C.食管裂孔疝
D.食管粘膜穿孔
E.胃溃疡
F.胃食管反流及反流性食管炎
10.多项选择题患者女性,36岁。因反复发作吞咽困难14年,加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关,与食物种类无关,开始可自行缓解,渐需服山莨菪碱,发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有()
A.食管粘膜下血肿
B.瘢痕体质
C.肌层与粘膜间分离的范围不够
D.食管粘膜损伤
E.食管肌层切断过多
F.食管肌层切断不彻底
G.迷走神经损伤