患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
该患者治疗要点中包括（）
A.骨瓣开颅，彻底清除血肿
B.CT定位下行钻孔引流术
C.骨瓣开颅清除血肿，术中仔细查寻出血点并止血
D.定期复查CT
E.脱水保守治疗
F.亚低温治疗
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患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
关于亚急性脑内血肿，正确的说法是（）
A.亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿
B.多数伴有血肿周围水肿
C.CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利
D.以老年男性多见
E.好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部
F.临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征
患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
该患者可能的诊断包括（）
A.脑内血肿亚急性期
B.脑水肿
C.右侧颞顶骨线性骨折
D.慢性硬膜下积液
E.迟发性蛛网膜下腔出血
F.慢性脑内血肿
创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。
创伤性脑水肿的治疗不包括（）
A.静脉输注脱水药物
B.静脉补液
C.冬眠物理降温
D.镇静
E.血肿清除术
创伤性脑水肿是脑损伤后继发病理改变的重要内容之一，形成机制复杂。创伤性脑水肿的主要危害是诱导颅内高压，甚至引起脑疝，是颅脑损伤后致残或致死的主要原因。
关于创伤性脑水肿，叙述错误的是（）
A.分为血管源性、细胞毒性、渗透压性和间质性4种类型
B.血管源性脑水肿见于脑挫裂伤灶周围，伤后30分钟即发生，伤后72小时左右达高峰，病理特点是血-脑脊液屏障（BBB.通透性增加，大量水分从毛细血管内渗出，积聚于血管周围和神经细胞外间隙
C.细胞毒性脑水肿是由于脑损伤后，脑组织细胞缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，细胞膜上钠泵和钙泵活性降低，细胞内渗透压升高，水分被动进入细胞导致细胞肿胀形成
D.渗透压性水肿常见于脑损伤亚急性期
E.间质性脑水肿主要见于脑损伤后期或恢复期，发生于脑室周围白质，常与脑积水伴发
在神经变性疾病中，血-脑脊液屏障（BBB）损伤，血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子，影响BBB通透性，并诱导黏附因子表达，调控内皮细胞信号传导。
有关血小板活化因子（PAF）与血-脑脊液屏障及脑水肿间的关系，下列不正确的是（）
A.血小板、嗜碱粒细胞、中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞中形成的磷脂衍生物
B.是花生四烯酰基磷酸胆碱经磷脂酶A2作用后生成，具有重要的生物学活性
C.PAF可介导白细胞对脑毛细血管后微静脉内皮细胞的黏附
D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改变和脑水肿的重要介质
E.应用PAF拮抗剂BN52021、海风藤酮能加重缺血再灌注损伤诱导的白细胞黏附和BBB损伤
在神经变性疾病中，血-脑脊液屏障（BBB）损伤，血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子，影响BBB通透性，并诱导黏附因子表达，调控内皮细胞信号传导。
与BBB通透性改变无关的细胞因子是（）
A.血小板活化因子
B.血管内皮生长因子
C.血管生成素
D.肿瘤坏死因子
E.血管细胞黏附因子
中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障（BBB）。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
关于紧密连接，叙述错误的是（）
A.细胞质膜间连接形成的封闭层状结构
B.由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成
C.以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能
D.限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能
E.封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径
中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障（BBB）。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外（）
A.跨细胞转运作用和内吞作用
B.强化信号传递作用
C.参与调节血管生成
D.调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能
E.融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行
中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障（BBB）。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。
有关质膜微囊的表述，不正确的是（）
A.呈环形，平均直径约为70nm，位于细胞质膜表面
B.脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂
C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
D.CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质细胞
E.CAV-1有α、β2个亚型，其中β亚型在脑细胞中表达较多
A.破坏线粒体膜
B.破坏溶酶体膜
C.破坏脑微血管内皮细胞透明质酸
D.破坏脑微血管内皮细胞胶原
E.破坏脑微血管内皮细胞基底膜
