多项选择题护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。提示:有一名研究对象是老年患者,患者意识清楚,但是文化水平较低,不识字,不会写自己的名字。刘某应该如何获取患者的知情同意()

A.免除知情同意
B.不会签字,可以按手印
C.可以邀请患者的家属来参与谈话,帮助患者理解相关内容
D.如果患者和家属意见不统一,应该遵从患者的意见
E.患者家属可以代为签字
F.刘某代替其签字


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1.多项选择题护理研究生刘某,因为要完成科研课题,需要对ICU患者实施排痰机排痰操作(无创性)。从人体研究的伦理角度出发,刘某的研究应该()

A.通过医学伦理委员会的审查
B.预测评估会给受试者带来的风险
C.取得患者或家属的知情同意
D.必须坚持实验研究第一的原则
E.兼顾社会利益与患者的个人利益
F.无创伤性,无需知情同意

2.多项选择题患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情,在告知其病情时应该注意()

A.患者可能已经猜到自己的病情,所以直接告诉她就行了
B.应选择适当的时机告诉患者
C.可用减缓真相对病患冲击的方式,来进行告知
D.先评估患者的心理状况
E.告知的过程中密切观察患者的情况
F.对张女士进行评估,选择其容易接受的方式进行告知

5.多项选择题患者女,52岁,因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌,并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实,要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相,叙述正确的是()

A.无论如何都应该告知患者真相,因为患者有知情权
B.医务人员应尊重家属意愿,不告诉患者实情
C.在评估是否告知时,最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”
D.患者有自主能力,应该由患者自己做主
E.应该告诉患者病情,让其参与选择治疗方案,否则对她来说是不公平的
F.应该告诉患者病情,因为对患者讲真话即诚实,而诚实则是维系医患关系的纽带

6.单项选择题患者男性,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医师,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医师出于人道,将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者?从医务人员的义务出发,下列除哪项外都是应该收治的理由()

A.医务人员有诊治患者的责任
B.医务人员有解除患者痛苦的责任
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危患者,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值

7.单项选择题患者男性,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医师,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医师出于人道,将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者?从患者的权利分析,应该收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是患者的基本需要
B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者应一视同仁
E.以上都是

8.单项选择题患者男性,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医师,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医师出于人道,将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者?按医院的职能和任务要求,下列哪项是不对的()

A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个患者
B.医院治病救人对所有患者都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症患者
D.患者家属已同意支持付医药费,对医院经济管理无影响
E.在医院内,患者有安全感,心理状态好

10.单项选择题某司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经检查,患者多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,就会死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医师签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,患者脱险。对该上级医师的做法,正确的伦理评价应该是()

A.正确,医师在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医师在任何时候都可以代替患者做主
C.正确,医师既已受到患者信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托
E.错误,医师本人和医院承担的风险太大