患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者确诊为脑死亡的先决条件是()
A.明确昏迷原因
B.排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等
C.行自主呼吸激发试验检查
D.进行临床判定
E.患者深昏迷
F.患者脑干反射消失
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患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()。
A.若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸
B.自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验
C.15分钟后再行血气分析
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡
E.如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60~80mmHg
D.≥80mmHg
E.<40mmHg
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者需要检查的脑干反射包括()
A.眼心反射
B.角膜发射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睾反射
A.明确昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响
D.行自主呼吸激发试验检查
E.进行临床判定
A.深昏迷
B.脑干反射消失
C.生命体征无变化
D.瞳孔对光反射存在
E.无自主呼吸
A.脑电图(EEG)
B.CT血管造影(CTA.
C.经颅多普勒超声(TCD.
D.数字减影血管造影(DSA.
E.放射性核素成像(SPECT)
A.6小时
B.12小时
C.10小时
D.24小时
E.72小时
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该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是()
关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()。
为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()
该患者需要检查的脑干反射包括()
脑死亡确认试验的金标准是()
脑死亡判定的先决条件有()
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