多项选择题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。
A.部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
B.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%
C.一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因
E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
F.骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
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1.多项选择题
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。
A.骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
B.绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
C.成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D.老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少
E.遗传因素，骨质量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
2.多项选择题
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
该患者可初步诊断为（）。
A.风湿痛
B.胸椎压缩性骨折
C.筋膜炎
D.骨质疏松
E.类风湿
F.胸椎肿痛
