单项选择题女性,25岁,胸闷、咳嗽1个月,痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块,和右主支气管相邻,肿块密度不均,内有钙化影,则最可能的诊断是()。
A.胸腺瘤
B.支气管源性肿瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.食管源性肿瘤
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1.单项选择题女性,40岁,因咳嗽、胸痛来医院就诊,胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块,光滑,密度均匀。其治疗原则是()。
A.化学治疗
B.外科手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗后辅以手术切除
E.联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
2.单项选择题男性,16岁,体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时,最可能的诊断是()。
A.胸腺瘤
B.支气管肺癌
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿
3.单项选择题男性,40岁,午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内6cmx4cm大小肿块。此时,最可能的诊断是()。
A.胸骨后甲状腺肿
B.神经鞘膜瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胸腺瘤
4.单项选择题女性,15岁,主诉活动后胸闷、气短3年,偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中,下列哪项不符合()。
A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C.心电图示电轴右偏,右室肥大
D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密
E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深
5.单项选择题胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.气管断裂
6.单项选择题胸部损伤后咯血或痰中带血提示()。
A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.肋骨骨折
7.单项选择题女性,12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症
8.单项选择题
男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()。
A.输液、输血,补充血容量
B.摄X线胸片
C.超声心动图
D.心包穿刺
E.胸腔闭式引流
9.单项选择题(假设信息)若患者吞咽困难加重,只能进半流质,近突然出现进食呛咳,体温38.5℃.,左肺底可闻及水泡音,血白细胞数12×109/L,则高度怀疑()。
A.反流性食管炎
B.食管癌+肺炎
C.肺内感染
D.食管癌+食管气管瘘
E.贲门失弛缓症+肺内感染
10.单项选择题(假设信息)如果诊断明确为食管中段鳞癌,病变在5cm内,患者全身情况好,则多采用下列何种手术方式()。
A.切除食管大部分,食管胃颈部吻合术
B.胃造瘘术
C.切除食管大部分,食管胃弓上吻合术
D.食管腔内置管术
E.手术禁忌