多项选择题

患者男性,30岁,因“视力下降2个月”来诊。入院诊断:鞍区占位,垂体腺瘤可能性大。于全身麻醉下行内镜经鼻垂体瘤切除术。术后第2天鼻腔不断有无色清凉液体流出。

如鼻腔流出液提示为脑脊液,下一步处理措施包括()

A.密切观察,卧床
B.卧床,腰椎穿刺置管引流
C.使用抗生素
D.开颅显微镜下修补
E.内镜经鼻修补
F.脑室-腹腔分流手术


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2.单项选择题

患者女性,8岁,因“个子矮小,性早熟,右下肢无力,头痛,呕吐”来诊。查体:意识清楚,对答切题,乳房发育,右下肢肌力4级,双侧视盘水肿。颅脑CT:脑积水,第三脑室球形扩大。

正确的手术方式包括()

A.开颅显微镜手术
B.脑室腹腔分流手术
C.立体定向穿刺抽吸手术
D.内镜下放置分流管,然后行腹腔分流手术
E.内镜下脑室-囊肿造瘘
F.内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘

8.单项选择题

患者男性,13岁,因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体:意识清楚,双侧视盘水肿,四肢活动好。颅脑MRI:第三脑室后占位,考虑生殖细胞瘤,幕上脑积水。

首选治疗方案是()

A.开颅切除肿瘤
B.内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗
C.脑室-腹腔分流手术后放疗
D.密切观察,暂时不治疗
E.脑室-心房分流术

10.多项选择题腹腔-分流手术的并发症有()

A.分流管堵塞
B.感染
C.分流管依赖
D.气颅
E.脑神经损伤