患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
经检查确诊后,可行的治疗方案是()
A.保守治疗
B.腰椎穿刺脑脊液置换
C.腰大池持续引流
D.开颅瘤颈夹闭
E.转往眼科治疗
F.弹簧圈栓塞
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患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()
A.强化颅脑CT
B.颅脑MR平扫
C.颅脑MR强化
D.全脑数字减影血管造影(DSA.
E.脑3D-DSA
F.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()
A.男性,56岁
B.突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C.查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E.颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F.颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()
A.单纯开颅血肿清除
B.开颅血肿清除+病灶切除
C.血肿穿刺引流
D.介入治疗+γ刀
E.保守治疗
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
对明确病因诊断最恰当的检查手段是()
A.颅脑CT强化扫描
B.颅脑MR强化扫描
C.颅脑血管造影(CTA.
D.颅脑磁共振血管造影(MRA.
E.全脑数字减影血管造影(DSA.
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
最可能的病因诊断是()
A.高血压脑出血
B.淀粉样变出血
C.脑血管畸形出血
D.脑肿瘤卒中出血
E.颅内动脉瘤破裂出血
A.心动过缓
B.心搏骤停
C.心搏加速
D.低血压
E.血压升高
A.可脱球囊栓塞
B.微弹簧圈栓塞
C.液体胶栓塞
D.覆膜支架血管成形
E.颈内动脉闭塞
A.明胶海绵
B.真丝线段
C.医用液体胶如ONXY、NBCA等
D.弹簧圈
E.可脱球囊
A.颅脑CT
B.颅脑MR
C.腰椎穿刺
D.颅脑血管造影(CTA.或磁共振血管造影(MRA.
E.全脑DSA
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对明确病因诊断最恰当的检查手段是()
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()