患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最重要的治疗是()
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.开颅血肿清除术
E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术
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患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是()
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是()
A.右额颞脑挫伤,脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E.右额颞脑内血肿,脑疝
A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术
A.多用于急性颅内血肿的诊断
B.可用于非急性颅内血肿的诊断
C.急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号
D.亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号
E.慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号
A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟
B.多可出现中间清醒期
C.逐渐出现脑疝症状
D.血肿多见于颅盖部
E.多数为单个血肿
A.脑膜中动脉破裂
B.脑挫伤
C.脑深部血管破裂
D.脑表面大血管破裂
E.静脉破裂
A.急性脑受压、脑疝
B.脑脊液循环梗阻
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷、肺部感染
A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.气管切开,减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.可有颅内压增高症状
E.多见于中老年
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.左侧小脑