单项选择题

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。

最重要的治疗是()

A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.开颅血肿清除术
E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术


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3.多项选择题关于硬膜下血肿的治疗,正确的是()

A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术

4.多项选择题关于MRI在颅内血肿诊断中的应用,正确的是()

A.多用于急性颅内血肿的诊断
B.可用于非急性颅内血肿的诊断
C.急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号
D.亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号
E.慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号

5.多项选择题小脑幕上硬膜外血肿的主要特点()

A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟
B.多可出现中间清醒期
C.逐渐出现脑疝症状
D.血肿多见于颅盖部
E.多数为单个血肿

6.多项选择题形成硬膜下血肿的机制包括()

A.脑膜中动脉破裂
B.脑挫伤
C.脑深部血管破裂
D.脑表面大血管破裂
E.静脉破裂

7.单项选择题外伤性颅内血肿的致命因素是()

A.急性脑受压、脑疝
B.脑脊液循环梗阻
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷、肺部感染

8.单项选择题抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是()

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.气管切开,减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压

9.单项选择题关于慢性硬膜下血肿,错误的是()

A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.可有颅内压增高症状
E.多见于中老年

10.单项选择题右顶枕部着地摔伤患者,伤后2小时左侧瞳孔散大,颅脑CT提示脑内血肿形成,最可能的脑内血肿部位是()

A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.左侧小脑