单项选择题

患者男性,30岁。因“车祸致右额颞部着地受伤,伤后意识不清,30分钟后清醒,醒后头痛、呕吐,伤后3小时出现意识障碍”来诊。颅脑正、侧位X线片示右颞部线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟;颅脑CT示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位。入院时右侧瞳孔散大。

急诊首先应该采取的治疗措施是()

A.静脉输注止血药
B.20%甘露醇静脉输注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术


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7.多项选择题关于硬膜下血肿的治疗,正确的是()

A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术

8.多项选择题关于MRI在颅内血肿诊断中的应用,正确的是()

A.多用于急性颅内血肿的诊断
B.可用于非急性颅内血肿的诊断
C.急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号
D.亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号
E.慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号

9.多项选择题小脑幕上硬膜外血肿的主要特点()

A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟
B.多可出现中间清醒期
C.逐渐出现脑疝症状
D.血肿多见于颅盖部
E.多数为单个血肿

10.多项选择题形成硬膜下血肿的机制包括()

A.脑膜中动脉破裂
B.脑挫伤
C.脑深部血管破裂
D.脑表面大血管破裂
E.静脉破裂