单项选择题男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤、肿胀。查:心率98/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()。
A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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1.单项选择题男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤、肿胀。查:心率98/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑()。
A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
2.单项选择题男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧严重擦伤、肿胀。查:心率98/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()。
A.输血、吸氧、留观
B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片
C.给予抗生素
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院,予相应治疗
3.单项选择题
男性,44岁,5天前全身大面积烧伤,1天前出现高热、谵妄,全身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,血常规检查白细胞18×109/L。
此时感染最可能的病原菌是()。
A.梭状芽孢杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.卡他球菌
4.单项选择题
男性,44岁,5天前全身大面积烧伤,1天前出现高热、谵妄,全身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物,血常规检查白细胞18×109/L。
脓液黏稠是由于该细菌能产生()。
A.透明质酸酶
B.溶血毒素
C.凝固酶
D.基质金属蛋白酶
E.胶原酶
5.单项选择题男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。下一步应采取的治疗为()。
A.不予处理
B.一次手术全部切除
C.分期、多次手术切除
D.血管造影了解病变范围
E.切开引流
6.单项选择题男,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热;查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶。诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿
B.神经纤维瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
7.单项选择题男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。考虑以下哪一项诊断的可能性较大()。
A.肠息肉
B.肠阿米巴病
C.慢性肠炎
D.内痔
E.结肠或直肠恶性肿瘤
8.单项选择题男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是()。
A.纤维胃镜
B.纤维结肠镜
C.血液肿瘤标记物
D.大便潜血
E.粪便涂片找阿米巴滋养体
9.单项选择题男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。下列哪-项指标有助于判断患者预后()。
A.碱性磷酸酶
B.乳酸脱氢酶
C.癌胚抗原
D.α-胚胎抗原
E.酸性磷酸酶
10.单项选择题男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是()。
A.加大皮质激素的剂量
B.联合应用广谱抗生素
C.加用抗病毒药物
D.应用OKT3
E.行再次肝移植