单项选择题患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。其常见临床表现中,较不易出现的是()。
A.下肢发绀
B.面部潮红
C.间歇性跛行
D.易头痛
E.头面部水肿
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1.单项选择题患儿6岁,反复左心功能不全,行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。本症所引起的病理生理改变中,错误的是()。
A.左心负荷增大
B.近段之间侧支形成
C.肺静脉血经动脉导管流入降主动脉
D.易致肾功能不全
E.降主动脉的多处狭窄
2.单项选择题一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。胸部X线示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,应先采取何种确诊方法()。
A.胸部CT检查
B.气管镜检查
C.胸膜腔穿刺
D.开胸探查
E.B超检查
3.单项选择题一名中年男子,右胸刀刺伤后半小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,查体见右侧第3、4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa,心率120次/分。进一步检查患者脉细速,伤侧肋间隙饱满,肺呼吸音减弱,叩浊音。该患者病理生理变化为()。
A.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
B.肺组织广泛渗出,肺水肿
C.头面部毛细血管破裂
D.胸壁软化反常呼吸
E.纵隔向健侧移位及扑动
4.单项选择题男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制,患者持续高热,应采取何种进一步治疗方法()。
A.开胸探查
B.经肋间胸腔闭式引流
C.胸膜腔内注射抗生素
D.胸膜纤维板剥除术
E.激光疗法
5.单项选择题男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。经上述治疗后,患者体温基本正常,复查胸部CT,提示胸腔积液明显减少,但脏、壁层胸膜明显增厚,该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗()。
A.胸廓成形术
B.长期胸腔闭式引流
C.开放式引流
D.胸膜纤维板剥除术
E.胸膜腔冲洗
6.单项选择题男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。需要采用何种检查方法以进一步明确诊断()。
A.胸部B超
B.纤维支气管镜检查
C.胸部CT
D.胸腔穿刺
E.胸部MRI
7.单项选择题男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。临床诊断首先考虑为()。
A.胸腔积液
B.肺不张
C.急性脓胸
D.慢性脓胸
E.胸膜肿瘤
8.单项选择题女性,42岁,主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊,胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物,界限清楚,表面光滑,无分叶毛刺,密度均匀,无钙化。明确诊断的最简单的检查方法为()。
A.胸部增强CT检查
B.胸部MRI检查
C.胸部PET检查
D.胸部超声检查
E.纤维支气管镜检查
9.单项选择题女性,42岁,主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊,胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物,界限清楚,表面光滑,无分叶毛刺,密度均匀,无钙化。最可能的诊断是()。
A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神经鞘瘤
E.支气管囊肿
10.单项选择题女性,42岁,主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊,胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物,界限清楚,表面光滑,无分叶毛刺,密度均匀,无钙化。对该患者最佳的治疗方案为()。
A.对症抗炎,继续观察
B.经纤维支气管镜穿刺
C.CT引导下穿刺
D.胸腔镜手术切除
E.纵隔镜手术切除