此病例的初步印象是（）。

单项选择题女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。此病例的初步印象是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

1.单项选择题女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。本症超声心动图的典型改变是（）。

A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.动脉水平左向右反流
D.主动脉内高速血流
E.肺动脉高速血流

2.单项选择题男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。此例首选的搭桥材料是（）。

A.大隐静脉＋左乳内动脉
B.大隐静脉＋桡动脉
C.桡动脉＋左乳内动脉
D.桡动脉＋胃网膜右动脉
E.左乳内动脉＋人工血管

3.单项选择题男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。远期通畅率最高的搭桥材料是（）。

A.大隐静脉
B.左乳内动脉
C.桡动脉
D.胃网膜右动脉
E.人工血管

4.单项选择题男，50岁，3周前发生急性心肌梗死，冠脉造影示前降支95%狭窄，第1钝缘支80%狭窄，左室室壁瘤形成，LVEF40%。此症的适宜手术时机是（）。

A.急诊手术
B.1周后手术
C.2周后手术
D.1个月后手术
E.1年手术

5.单项选择题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断，进一步检查最重要的是（）。

A.上消化道钡剂造影检查
B.纤维食管镜检查
C.带网气囊食管脱落细胞学检查
D.食管内压力测定
E.胸部CT检查

6.单项选择题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑（）。

A.贲门失迟缓症3期
B.Barrett食管
C.继发瘢痕狭窄
D.继发恶变
E.食管炎

7.单项选择题女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是（）。

A.Heller术
B.球囊扩张
C.支架置入
D.内镜注射解痉药
E.开胸探查

8.单项选择题患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括（）。

A.球囊括张
B.狭窄段成形
C.狭窄段切除
D.血管旁路移植
E.主动脉弓部置换

9.单项选择题患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。其常见临床表现中，较不易出现的是（）。

A.下肢发绀
B.面部潮红
C.间歇性跛行
D.易头痛
E.头面部水肿

10.单项选择题患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。本症所引起的病理生理改变中，错误的是（）。

A.左心负荷增大
B.近段之间侧支形成
C.肺静脉血经动脉导管流入降主动脉
D.易致肾功能不全
E.降主动脉的多处狭窄