单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全的辅助检查有什么特征()。
A.主动脉有狭窄后扩张
B.胸透见主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈“椅样”搏动
C.心脏呈球形
D.胸透时可见“肺门舞蹈”
E.胸透时可见主动脉骑跨
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1.单项选择题男性,35岁,常有胸隐痛,感觉身体各部有强烈动脉搏动感,头颈部尤著,遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,脉压增大,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全患者,左室腔内径增大,核素造影和左室造影示EF下降,采取下列何种治疗最适宜()。
A.洋地黄增加心肌收缩力
B.预防感染性心内膜炎
C.降低血压
D.限制体力活动
E.及早考虑瓣膜置换手术
2.单项选择题女性,40岁,无症状,查体胸片发现双肺门对称性增宽,CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,边界清,肺实质内无肿块,各叶支气管通畅。体检:浅表淋巴结未触及肿大。进一步的最合适检查为()。
A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.胸部PET检查
D.胸部MRI检查
E.痰中查找瘤细胞检查
3.单项选择题女性,40岁,无症状,查体胸片发现双肺门对称性增宽,CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,边界清,肺实质内无肿块,各叶支气管通畅。体检:浅表淋巴结未触及肿大。最有可能诊断为()。
A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺
C.胸部结节病
D.神经源性肿瘤
E.气管囊肿
4.单项选择题女性,40岁,无症状,查体胸片发现双肺门对称性增宽,CT示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,边界清,肺实质内无肿块,各叶支气管通畅。体检:浅表淋巴结未触及肿大。以下哪种处理方法最恰当()。
A.密切观察,定期随访
B.检测多项肿瘤指标,如AFP、CEA.NSE等以明确诊断
C.5则手术切除
D.限期在VATS下行肿物切除
E.开胸探查,肿物切除
5.单项选择题患儿2.5岁,出生后不久即发现口唇发绀,查体发现胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱。以下何种疾患出现时,无法施行手术治疗()。
A.患儿反复缺氧昏厥
B.合并房间隔缺损
C.合并肺动脉干闭索
D.左心室发育不良,左室腔过小
E.无肺动脉瓣
6.单项选择题患儿2.5岁,出生后不久即发现口唇发绀,查体发现胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱。术后第二天患儿出现血压偏低,心率增快,尿少及呼吸道分泌物明显增加,听诊发现胸骨左缘第3~4肋间可及3~6收缩期杂音,此时应首先怀疑()。
A.室缺残余瘘
B.容量负荷过重
C.右室流出道疏通不畅
D.心脏压塞
E.大的侧支循环未结扎
7.单项选择题患儿2.5岁,出生后不久即发现口唇发绀,查体发现胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱。各项检查中可能出现的其他异常不包括()。
A.ECG发现V1呈Rs型,而V5呈rS型
B.X线摄片提示肺野透明度升高
C.X线摄片于右前斜位示心前间隙减小
D.血红蛋白升高
E.血氧饱和度下降
8.单项选择题病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。病人出现的以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()。
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
9.单项选择题病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是()。
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
10.单项选择题男性,50岁,2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂,右瞳孔缩小,右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT:右肺尖部高密度肿块影,与胸膜顶及中纵隔关系密切。其最可能的诊断是()。
A.转移性肺癌
B.肺结核瘤
C.肺炎性假瘤
D.肺上沟瘤
E.肺错构瘤