根据患者病情合理的处理包括（）

多项选择题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）

A.有效祛痰
B.高流量吸氧
C.有效镇静
D.甲泼尼龙
E.有效抗生素类药物
F.气管内插管行机械通气
G.解痉平喘

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1.多项选择题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）

A.痰培养+药物敏感试验
B.X线胸片
C.血气分析
D.电解质测定
E.凝血四项
F.肝胆B超
G.血常规

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2.多项选择题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

A.慢性肺纤维化
B.支气管扩张并感染
C.COPD稳定期
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重
F.肺性脑病
G.支气管哮喘并肺部感染

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3.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是（）

A.pH<7.3
B.pH<7.2
C.给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3
D.给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2
E.禁止补碱

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4.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果，错误的是（）

A.pH明显降低
B.PaCO₂明显增高
C.HCO降低
D.BE负值增大
E.AB

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5.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是（）

A.机械通气
B.胸腔闭式引流术
C.补碱
D.给氧
E.补钾

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6.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒（）

A.pH7.26，PaCO₂为72mmHg，HCO33mmol/L
B.pH7.21，PaCO₂为35mmHg，HCO16mmol/L
C.pH7.27，PaCO₂为30mmHg，HCO13mmol/L
D.pH7.46，PaCO₂为42mmHg，HCO33mmol/L
E.pH7.51，PaCO₂为22mmHg，HCO20mmol/L

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7.单项选择题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因（）

A.支气管痉挛
B.胸腔积液
C.气胸
D.人工呼吸过度
E.肺不张

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8.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天，病人病情趋于稳定，颅内压正常，刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是（）

A.继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周
B.停用冬眠药物
C.逐渐复温，再停冬眠药物
D.高压氧治疗
E.C+D

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9.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）

A.颅内血肿
B.脑水肿
C.中枢性高热
D.胃肠道出血
E.休克

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10.单项选择题男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是（）

A.低血压
B.心律失常
C.凝血功能障碍
D.肺部感染
E.以上都是

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