腕部尺神经陈旧性断裂应采用的修复方法是（）

单项选择题腕部尺神经陈旧性断裂应采用的修复方法是（）

A.神经外膜缝合
B.神经植入术
C.神经松解术
D.多股插入式神经移植
E.神经移位术

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1.单项选择题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为（）

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.上臂丛神经损伤
D.下臂丛神经损伤
E.尺神经损伤

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2.单项选择题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为（）

A.保守观察3个月
B.保守观察1年
C.手术治疗
D.功能重建
E.康复治疗

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3.单项选择题腕部尺神经陈旧性断裂应采用的修复方法是（）

A.神经外膜缝合
B.神经植入术
C.神经松解术
D.多股插入式神经移植
E.神经移位术

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4.单项选择题患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为（）

A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.臂丛神经损伤
D.尺神经损伤
E.肌皮神经损伤

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5.单项选择题患者男性，26岁，因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体：肩关节无异常，肘关节主、被动屈伸正常，前臂旋转正常，腕关节主、被动屈伸正常，拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常，主动伸掌指关节不能，各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查：肘关节无异常。根据病史，应采取的治疗原则为（）

A.手术治疗
B.保守观察1个月
C.保守观察3个月
D.神经移位术
E.神经植入术

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6.单项选择题患者女性，24岁，因“左手及前臂被机器皮带卷入致左上肢功能全部丧失1小时”来诊。查体：斜方肌正常，耸肩正常；左上肢无任何功能。X线检查：左上肢无骨折、脱位。此病例的治疗原则为（）

A.手术治疗
B.保守观察1个月
C.功能重建
D.保守观察3个月
E.保守观察2个月

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7.单项选择题患者男性，18岁，因“左腕部玻璃割伤伴爪形手畸形1个月”来诊。查体：左手呈爪形手畸形，骨间肌肌萎缩（+++），环指尺侧半及小指刺痛消失，各指近、远侧指间关节屈指正常。根据症状、体征，可初步诊断为（）

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.正中神经合并尺神经损伤

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8.单项选择题患者男性，26岁，因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体：肩关节无异常，肘关节主、被动屈伸正常，前臂旋转正常，腕关节主、被动屈伸正常，拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常，主动伸掌指关节不能，各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查：肘关节无异常。根据症状、查体，可初步诊断为（）

A.桡神经损伤
B.前臂骨间后神经损伤
C.正中神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤

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9.单项选择题患者女性，46岁，因“左手无诱因出现拇、示、中指麻木3个月”来诊。查体：左手大鱼际肌肌萎缩（+），拇、示及中指桡侧半痛觉减退，指端无汗，皮肤光滑，拇指对掌不能，余无异常。应采用的手术方法为（）

A.神经缝合术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经移植术
E.神经植入术

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10.单项选择题周围神经闭合性损伤的术前观察时间为（）

A.6个月
B.3个月
C.12个月
D.2周
E.4周

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