单项选择题患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。若未发现远处转移,下一步最佳治疗为()
A.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
B.颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
C.颈部放射治疗
D.颈部放射治疗+手术
E.颈部淋巴结清扫+全喉切除术
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1.单项选择题患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。再次行电子喉镜检查:右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。组织活检病理检查:鳞状细胞癌。患者的TN分期为()
A.T1N1
B.T2N1
C.T2N2
D.T3N1
E.T3N2
2.单项选择题患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。首先考虑的诊断为()
A.食管癌
B.喉癌
C.甲状腺癌
D.舌根癌
E.下咽癌
3.单项选择题患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。为明确诊断,不必要的检查是()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
4.单项选择题患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。下一步治疗措施为()
A.全喉切除术
B.右侧改良根治性颈清扫+下咽癌切除术
C.双侧择区性颈清扫+下咽癌切除术
D.单纯放射治疗
E.下咽癌切除术
5.单项选择题患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。活检病理:鳞状细胞癌。查体:患者右颈部一肿大淋巴结,直径约2cm,左侧未见明显肿大淋巴结,未发现远处转移,患者TN分期为()
A.T1N1
B.T2N1
C.T2N2
D.T3N1
E.T3N2
6.单项选择题患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。患者电子喉镜检查:右侧梨状窝外侧壁可见灰白新生物,直径约2cm,双侧披裂及声带活动好,为明确病变范围,应行的检查为()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
7.单项选择题患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()
A.电子胃镜
B.颈部强化CT
C.颈部MRI
D.电子喉镜
E.颈部彩色超声
8.单项选择题下咽癌患者,肿物位于右侧梨状窝外侧壁,两侧颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右侧颈部,直径约4cm。患者N分期为()
A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N2c
E.N3
9.单项选择题患者男性,58岁,电子喉镜检查:右侧梨状窝内侧壁新生物,右披裂固定,声带活动好。活检病理:鳞状细胞癌。患者的T分期为()
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.无法判断
10.单项选择题关于下咽外侧壁癌的生物学行为特点,叙述错误的是()
A.下咽后壁区实际包括咽后壁和咽外侧壁,与口咽后侧壁及外侧壁相延续
B.沿黏膜下向周围浸润性生长,并可向深层浸润而形成舌骨水平以下的颈部肿块
C.甲状腺的直接受侵很少见
D.向上可侵犯咽会厌皱襞、会厌谷和舌根
E.向下可侵犯颈段食管