提示经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆...

多项选择题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示经内镜检查发现，食管黏膜有糜烂颗粒状改变和易出血现象。腹部超声检查肝、胆、脾、肾未见异常。此时应做的进一步处理包括（）

A.使用抗胆碱能药物
B.持续静脉泵入小剂量多巴胺
C.给予胃黏膜保护剂
D.使用制酸剂
E.静脉应用前列地尔
F.使用质子泵抑制剂

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1.多项选择题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有（）

A.消化性溃疡
B.肠易激综合征
C.食管癌
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
F.肝硬化

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2.多项选择题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示治疗1周患者未再呕血，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。SaO99%。为进一步明确诊断，还需要做的检查有（）

A.超声心动图
B.肺功能检查
C.腹部超声
D.冠状动脉造影
E.内镜检查
F.心脏MRI

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3.多项选择题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。提示入院1小时患者仍有呕血，量约20ml，且呼吸稍快，30次/分，面色苍白。心率110次/分，血压120/78mmHg。血常规：Hb120g/L；动脉血气分析：SaO98%。应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.静脉应用垂体后叶素
C.快速大量补液
D.静脉应用喘定
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.静脉应用地塞米松
G.输血
H.无创呼吸机辅助通气

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4.多项选择题患者女性，48岁，因“间歇性咽痛，咽下困难，伴反酸、胃灼热6个月余，呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血，量约100ml。既往史无特殊。查体：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率84次/分，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.肺功能检查
E.血生化
F.动脉血气分析

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5.单项选择题患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。可加重症状的药物是（）

A.抗胆碱能药物
B.铋剂
C.胃黏膜保护剂
D.促胃肠动力药
E.制酸剂

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6.单项选择题患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。治疗最有效的药物是（）

A.促胃肠动力药
B.质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.组胺H₂受体拮抗剂
E.抗酸药物

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7.单项选择题患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。为明确诊断，最有帮助的检查是（）

A.食管动力检查
B.内镜检查
C.胸部CT
D.食管滴酸试验
E.食管pH值监测

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8.单项选择题患者女性，52岁，因“间歇性吞咽困难3个月余”来诊。患者发作期间伴反酸、胃灼热，可因情绪波动而诱发。食管钡剂造影未见异常。诊断首先考虑为（）