多项选择题

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。

帕金森病的临床表现包括()

A.肌僵直
B.面具脸
C.椎体束征(+)
D.写字过小症
E.运动减少
F.共济失调
G.静止性震颤
H.姿势平衡障碍
I.慌张步态


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3.多项选择题长期服用左旋多巴的并发症包括()

A.舞蹈样运动
B.开-关现象
C.抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D.肌张力障碍
E.肢体偏瘫

4.多项选择题帕金森病的基本病理特征是()

A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失
B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)
C.黑质见大量神经胶质细胞增生
D.黑质见炎性细胞浸润
E.黑质见大量巨噬细胞

5.多项选择题继发性帕金森综合征的常见原因有()

A.颅脑损伤
B.脑动脉硬化
C.药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.颅内感染
E.长期饮用咖啡

6.多项选择题帕金森病的主要临床症状包括()

A.运动迟缓
B.静止性震颤
C.肌强直
D.姿势步态异常
E.共济失调

7.多项选择题基底神经核包括()

A.尾状核
B.壳核
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质

8.多项选择题根据运动障碍性疾病临床表现可分为()

A.肌张力增高-运动减少综合征
B.肌张力减低-运动减少综合征
C.肌张力降低-运动增多综合征
D.肌张力增高-运动增多综合征
E.共济失调性运动障碍

9.单项选择题关于特发性震颤的描述错误的是()

A.频率为4~12Hz的姿势性或动作性震颤
B.仅发生于手和前臂,不累及其他部位
C.日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤
D.饮酒后症状减轻
E.随着病情进展,震颤频率下降,而幅度增加

10.单项选择题目前对帕金森病最有效的外科治疗方法是()

A.丘脑Vim核毁损术
B.丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术
C.细胞移植术
D.丘脑底核(STN)毁损术
E.苍白球内侧(Gpi)毁损术