多项选择题

患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

为明确诊断,可进行的检查包括()

A.脊髓MRI
B.头部MRI
C.寰枕区三维CT
D.颈椎X线片
E.血常规
F.血生化


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4.多项选择题可用于脊髓空洞症的治疗措施有()

A.给予B族维生素
B.4脑室闩部堵塞术
C.前路减压术
D.脊髓切开空洞引流术
E.颅后窝减压术

5.多项选择题需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有()

A.脊髓髓内肿瘤
B.运动神经元疾病
C.颈椎病
D.多发性硬化
E.梅毒

6.单项选择题脊髓空洞症可伴有的症状有()

A.根性疼痛
B.上肢无脉
C.直立性低血压
D.Lhermitt征
E.Charcot关节

7.单项选择题脊髓空洞症引起的感觉障碍中最常见的是()

A.面部痛、温觉减退或消失
B.单侧肢体痛觉、温度觉障碍
C.单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍