多项选择题患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于猩红热的皮疹,下列叙述正确的是()

A.皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上,分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹
B.面部皮疹密集
C.疹间皮肤正常
D.皮肤皱褶处皮疹密集成线,压之不退,形成帕氏线
E.贫血性皮肤划痕
F.疹退开始脱皮
G.皮疹越密集,脱屑越严重


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1.多项选择题患儿女性,5岁,发热、咽痛1天后出疹就医。查体:体温39.5℃,颜面潮红,口周苍白圈,咽喉红肿,咽部可见脓性分泌物和假膜形成,颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹,高出皮肤,扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于β型溶血性链球菌,下列叙述正确的是()

A.A组β型溶血性链球菌是猩红热的主要病原体
B.A组β型溶血性链球菌能产生A、B、C三种抗原性不同的红疹毒素
C.抗原性不同的红疹毒素均能致发热和猩红热皮疹
D.在透明质酸酶、链激酶及溶血素作用下,使炎症扩散和引起组织坏死
E.链球菌均可致猩红热
F.O、S两种溶血素对白细胞和血小板都有毒性
G.A组链球菌感染后,均可引起变态反应性疾病

2.多项选择题患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。关于传染性单核细胞增多症,下列叙述正确的是()

A.传染性单核细胞增多症患者是唯一的传染源
B.淋巴细胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部肿胀严重者可行气管切开
E.本病临床表现呈现多样性,密切观察病情变化,随时观察患儿意识、面色、四肢末梢循环等情况
F.鼓励患儿少食多餐,进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多个脏器,故患儿病情重,预后不佳

3.多项选择题患儿男性,10岁,昨日起发热,体温在38.5℃以上,咽痛,双侧颈部淋巴结肿大,扁桃体肿大,白细胞7.4×109/L,异型淋巴细胞0.34。查体:体温38.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压105/70mmHg,咽部充血,肝脏肋下未及,可触及脾脏,轻度肿大有压痛,胸腹部皮肤可见少许红色斑丘疹。该患儿目前主要的治疗护理措施是()

A.急性期卧床休息
B.注意观察是否有呼吸困难和吞咽困难
C.阿昔洛韦抗病毒治疗
D.早期联合抗生素治疗
E.早期短疗程应用肾上腺皮质激素可明显减轻症状
F.该患儿避免剧烈活动,以防脾破裂
G.进食高热量、高蛋白、易消化食物

7.多项选择题患儿男性,7岁,昨日起右侧腮部肿胀疼痛,今日晨起测体温38.5℃,来院就诊。入院查体:体温38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。[提示]该患儿血清淀粉酶96U/L,尿淀粉酶1519U/L,血清脂肪酶26U/L,明确并发胰腺炎。目前该患儿的主要治疗和护理措施是()

A.尽早给患儿接种腮腺炎减毒活疫苗
B.卧床休息
C.应禁食,静脉输液加用抗生素
D.以对症治疗为主
E.静脉滴注利巴韦林
F.注意观察患儿腹痛的性质、范围、持续时间
G.腹痛时予屈膝侧卧位或半卧位
H.腹痛消失后开始进食少量低脂饮食

10.多项选择题患儿男性,7岁,昨日起右侧腮部肿胀疼痛,今日晨起测体温38.5℃,来院就诊。入院查体:体温38℃,心率90次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。关于流行性腮腺炎的并症,下列叙述正确是()

A.流行性腮腺炎病毒经常累及中枢神经系统,并发脑膜脑炎
B.并发脑膜脑炎时,脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变
C.部分患儿可发生耳聋,大部分为一过性耳聋
D.男孩常并发睾丸炎,大都为双侧对称性
E.并发睾丸炎时,可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部热敷以尽快消肿
F.并发心肌炎时,可早期足量使用肾上腺皮质激素